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特异引物双扩增即时PCR与传统测序法检测肠癌、肺癌患者K-ras基因突变的比较

         
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目的以特异引物双扩增即时PCR技术K-ras检测试剂盒（下称ADx-K-ras即时PCR试剂盒）和Sanger DNA测序法同时检测结直肠癌和肺癌患者K-ras基因,以了解K-ras基因突变频率和突变类型,比较ADx-K-ras即时PCR试剂盒和Sanger DNA测序法用于肿瘤K-ras基因体细胞突变检测的临床价值。方法收集临床肿瘤病理石蜡切片样品827例,其中肠癌样品583例,肺癌样品244例,提取DNA后,对K-ras基因第12和13密码子进行PCR扩增后,使用ADx-K-ras即时PCR试剂盒进行检测,与此同时,将PCR扩增后的产物进行Sanger DNA测序。两种方法对K-ras基因第12和13密码子的检测结果进一步进行各个突变类型的数目和突变率的统计对比。结果 ADx-K-ras即时PCR试剂盒对827例样品检测都得到了明确的结果,检测成功率为100%,Sanger DNA测序成功检测了677例,成功率为81.9%。583例肠癌样品中ADx-K-ras即时PCR试剂盒检测出突变192例,突变检出率为32.9%,Sanger DNA测序成功的样品533例,检出突变160例,突变检出率为30.0%。244例肺癌样品中ADx-K-ras即时PCR试剂盒检出突变26例,突变检出率为10.7%,Sanger DNA测序成功的样品144例,检出突变12例,突变检出率为8.3%。肠癌中第12密码子第2位的GGT→GAT最常见,占全部突变的35.1%（66/188）,其次是第13密码子第2位的GGC→GAC,26.6%（50/188）,第12密码子第2位的GGT→GTTT,18.6%（35/188）,第12密码子第1位的GGT→GCT最少见,1.6%（3/188）。肺癌中第12密码子第1位的GGT→GTT最常见,占全部突变的40.9%（9/22）,同样第12密码子第1位的GGT→GCT最少见,占全部突变的4.5%（1/22）。结论肠癌中K-ras突变率明显高于肺癌。对于甲醛固定石蜡包埋样品而言,ADx-K-ras即时PCR试剂盒对样品的DNA质量的耐受性较好,检测成功率高于Sanger DNA测序,可替代Sanger DNA测序法成为临床上对肿瘤K-ras基因体细胞突变检测的实用方法。

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