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细胞块切片免疫细胞化学染色在浆膜腔积液细胞学诊断中的应用

         
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目的探讨浆膜腔积液细胞块切片免疫细胞化学染色在细胞学诊断上的意义。方法收集2006年至2008年有间皮增生、异形细胞、癌细胞的浆膜腔积液99例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色及免疫细胞化学染色,并结合临床及随访结果进行综合分析。结果本组病例涂片、细胞块切片HE染色、免疫细胞化学染色及综合诊断的阳性率、阴性率和不确定率依次为:涂片,68.7%（68/99）、16.2%（16/99）和15.1%（15/99）;细胞块切片HE染色,71.7%（71/99）、16.2%（16/99）和12.1%（12/99）;细胞块切片免疫细胞化学染色,76.8%（76/99）、20.2%（20/99）和3.0%（3/99）;综合诊断,77.8%（77/99）、17.2%（17/99）、5.0%（5/99）。涂片与细胞块切片HE染色检查结果的差异无统计学意义（P＞0.05）;涂片或细胞块切片HE染色检查与免疫细胞化学染色的不确定率差异均具统计学意义（P＜0.05）。涂片、细胞块切片HE染色检查的假阳性率、假阴性率均为0;免疫细胞化学染色的假阳性率、假阴性率均为1.0%（1/99）。结论细胞块免疫细胞化学染色是诊断浆膜腔积液良恶性及判别瘤细胞组织来源的有效方法;结合涂片、切片之HE和免疫细胞化学染色及临床情况综合分析能提高积液诊断的阳性率。

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