目的:探讨胚胎干细胞(ESC)移植治疗急性心肌梗死(AMI)后心肌组织形态学及血液动力学变化. 方法: Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、梗死未治疗组(梗死组)、梗死中心移植组(中心组)、梗死周边移植组(周边组)共4组.结扎冠状动脉左前降支制成心肌梗死模型,梗死后1周移植体外分化并经标记的ESCs,移植后4周分别检测组织形态及血流动力学指标的改变. 结果: 移植后4周,周边组移植细胞稳定存活,而中心组移植细胞未能存活.心功能及组织学检测表明中心组与梗死组无显著差异(P＞0.05);与梗死组比较,周边组梗死面积显著小于梗死组(P＜0.01),(21.0±1.3)% vs (40.7±2.2)%;左室重量小于梗死组(P＜0.01),(702.0±24.0)mg vs (882.2±32.6)mg;反映左室收缩功能的指标+dp/dtmax和LVSP均大于梗死组(P＜0.01),分别为 (7.9±0.7)×103mmHg/s vs (5.9±0.5)×103 mmHg/s和(117.5±10.7) mmHg vs (89.2±8.1) mmHg;而LVEDP均明显小于梗死组(P＜0.01),(8.5±0.3)mmHg vs (13.6±1.2)mmHg. 结论: 急性心肌梗死后于梗死周边区移植ESCs可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能.
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