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犬希氏束起搏的心脏电生理和血液动力学效应研究

         

摘要

目的: 探讨希氏束起搏电极定位技术及心脏电生理和血液动力学变化特点.方法: 健康犬在全麻呼吸机通气下,开胸,将特制希氏束(HisB )标测/起搏电极进行HisB电位标测,确定HisB起搏位点;并将心室起搏电极固定于右室尖部分别构成HisB- VVI 、RVA- VVI 单腔心脏起搏,对比分析其心脏电生理和血液动力学参数变化.结果: HisB起搏阈值参数符合心室起搏要求;HisB- VVI 起搏QR S波较 RVA- VVI 起搏变窄;心输出量(CO)较自身增加18.81%, RVA- VVI 起搏反而降低约5.41%;每搏量(SV)接近于自身窦性心律,但明显高于RVA- VVI 起搏约25.59%;左室每搏功(LVSW)和右室每搏功(RVSW)等参数亦明显优于RVA- VVI 心脏起搏 .结论: HisB起搏由于将心室起搏位点从传统的右室尖改为His束,从而保持了近于正常生理性心室激动顺序和心室收缩同步性,故可维持整个心脏协调有序的收缩和舒张,产生优于RVA- VVI 起搏的血液动力学效果.

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