子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨

孙爱军; 黄坚; 周远征; 李杰; 丁西来; 田秦杰; 郁琦; 何方方

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目的比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对不同程度盆腔粘连不孕患者的临床诊治价值.方法选择2004年1月至2006年6月在北京协和医院接受HSG和腹腔镜通液检查的不孕症198例,其中162例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,36例无盆腔粘连.根据盆腔粘连评分将盆腔粘连患者分为3组:轻度粘连组51例,输卵管99条;中度粘连组47例,输卵管90条;重度粘连组64例,输卵管123条.无粘连组36例,输卵管72条.共检查输卵管384条.结果 HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的阳性符合率(敏感度)79.0%,两者诊断不通的阴性符合率(特异度)61.6%.随着盆腔粘连严重程度的加剧,HSG的敏感度递减(95.5%,86.3%,73.5%,51.5%),特异度递增(18.2%,34.3%,68.1%,81.5%).各组HSG的敏感度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),特异度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HSG对于输卵管形态异常,伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果均有70%以上的符合率.结论 HSG对于不同程度盆腔粘连的不孕患者检查的敏感度与特异度有所不同,盆腔粘连越重,敏感度越低,特异度越高;腹腔镜在确诊输卵管疾病的同时,能够发现与改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素;如果合并有明确的盆腔粘连病史者,不管HSG结果如何,应积极进行腹腔镜检查.

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来源
《中国实用妇科与产科杂志》 |2008年第5期|369-371|共3页
作者
孙爱军; 黄坚; 周远征; 李杰; 丁西来; 田秦杰; 郁琦; 何方方;
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作者单位

中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730;

杭州市第一人民医院妇产科,浙江,杭州,310006;

中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730;

中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730;

中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730;

中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730;

中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730;

中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院妇产科,北京,100730;

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正文语种 chi
中图分类妇产科学;
关键词
子宫榆卵管碘油造影; 腹腔镜; 输卵管; 盆腔粘连; 不孕症;

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