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羊水栓塞14例临床分析

         
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目的 探讨羊水栓塞的临床特点和综合防治措施.方法 回顾性分析羊水栓塞患者的临床资料,通过分析高危因素、临床特点及分娩结局,探讨羊水栓塞的综合防治措施.结果 石家庄市妇产医院2012年1月1日至2017年12月31日羊水栓塞发生率为1/9426(10.6/10万),经产妇比例为78.6％,产科干预6例为42.9％,且62.3％(9/14)的羊水栓塞发生在节假日.14例患者的首发症状包括:产后出血(85.7％)、休克(78.6％)、心脏骤停(50％)及呼吸困难(35.7％),而产后出血均为严重产后出血(100％),50％患者出血量≥5000mL.阴道分娩患者于胎儿娩出后即刻出现症状,剖宫产患者多于人工破膜后即刻出现症状.经过多学科团队救治,羊水栓塞的抢救成功率为85.7％(12/14),活产率为92.3％(12/13),子宫切除率为64.3％(9/14).结论 一旦怀疑羊水栓塞,应立即启动多学科抢救团队及大量输血方案.减少产科不必要的干预,建立多学科协作机制,通过培训和演练提高对羊水栓塞的认识和处置水平是羊水栓塞抢救成功的关键.

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