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穿透性角膜移植术后持续性角膜上皮缺损的诊治探讨

         

摘要

目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,pkp)后植片上皮持续性缺损的原因及治疗方法。方法选择2012年4月至2015年4月在沈阳军区总医院接受PKP术后植片出现持续性上皮缺损的36例(36只眼)患者且排除化脓性角膜溃疡感染及复发,根据眼部原发病、植片上皮缺损出现的时间及位置、眼压、泪液分泌功能检查、角膜植片知觉检查,判断出现持续性上皮缺损的病因,分别选择自体血清点眼、配戴角膜绷带镜、泪点塞植入、羊膜移植术及睑缘缝合术等多种治疗方法进行个性化综合治疗。结果 36例患者除1例类风湿性关节炎患者因上皮缺损继发角膜溶解,角膜基质变薄而再次行穿透性角膜移植术外,其余35例全部治愈(97.2%)。患者上皮缺损综合治疗前后平均视力分别为0.04(范围0.02~0.08)和0.05(范围0.02~0.12),P =0.45,角膜植片无明显变薄,所有病例无继发感染。结论穿透性角膜移植术后植片持续性上皮缺损强调个性化综合治疗,可达到临床治愈。

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