改良全视网膜光凝顺序对重度非增殖期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的影响

王海山; 张海军; 崔龙江; 董应丽

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目的观察改良全视网膜光凝顺序和传统全视网膜光凝对重度非增殖期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的短期影响。方法临床病例对照研究。对2011年8月至2013年10月在郑州市第三人民医院眼科选取经FFA和OCT检查确诊的的重度非增殖期糖尿病性视网膜病变（SNPDR）且不伴临床意义黄斑水肿患者68例136只眼。选取右眼为治疗组（改良PRP组）,左眼为对照组（传统PRP组）,每组68只眼。治疗组先行全视网膜镜下黄斑区格栅样光凝联合视盘周光凝及下方视网膜赤道部及远周边光凝,而后行鼻侧、颞侧、上方的赤道部及远周边视网膜光凝,对照组采取视网膜颞下、鼻下、颞上、鼻上分四次行全视网膜光凝,对比分析两组治疗后1天、1周、1月、3月、6月的最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心视网膜厚度（CMT）的变化。结果两组治疗前的基线特征有很好的匹配性,年龄、基线最佳矫正视力、基线CMT值在两组间差异均无统计学意义（P＆0.05）,具有很好的可比性。两组治疗后最佳矫正视力（BCVA）在术后1天、1周及1月呈现轻微下降趋势。术后3月及术后第6月缓慢上升趋势,视力有所增进。BCVA在术后1天、1周及术后1月的两组间比较,差异无统计学意义（P＆0.05）,术后3月和术后6月差异有统计学意义（P＆0.05）。两组治疗后CMT在术后1天及1周呈现轻微上升,术后1月、3月及6月由上升转为下降趋势,趋势转折时间点位于术后1周和术后1月之间,且CMT值在术后6月较术前有所升高。两组在术后1天、1周、和术后1月的比较差异无统计学意义（P＆0.05）,术后3月和术后6月差异有统计学意义（P＆0.05）,且术后6月两组CMT值比较,治疗组CMT低于对照组。结论据治疗后半年内的短期疗程观察,改良法PRP更充分,与传统PRP相比,有利于提高视力,减轻黄斑水肿,并发症更少,但长期疗效有待于进一步观察。

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来源
《中国实用眼科杂志》 |2016年第2期||共页
作者
王海山; 张海军; 崔龙江; 董应丽;
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作者单位

1. 郑州市第三人民医院眼科 2. 河南省立眼科医院河南省眼科研究所;

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正文语种 chi
中图分类视网膜光凝术及激光在眼外科的应用;糖尿病性昏迷及其他并发症;
关键词
全视网膜光凝; 重度非增殖期糖尿病性视网膜病变; 黄斑厚度;

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