OCTA对玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管疗效观察

王晓玲; 陈长征; 易佐慧子; 梁超群

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目的利用光相干断层扫描血管成像技术（OCTA）观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体雷珠单抗（ranibizumab）治疗特发性脉络膜新生血管（ICNV）的临床疗效。方法收集2015年1~9月武汉大学人民医院眼科中心19例（19只眼）ICNV患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者经间接检眼镜检查、眼底荧光素血管造影（FFA）检查、OCT及OCTA确诊为ICNV。采用小数视力表行最佳矫正视力（BCVA）检查,并换算成logMAR视力。其中,男性6例6只眼,女性13例13只眼;年龄20~47岁,平均年龄（35.3±9.3）岁;病程6 d~3个月。患眼治疗前BCVA为（0.48±0.38）logMAR。患者行玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml治疗,治疗后平均随访时间（7.34±2.54）个月。每月随访,每次均行OCT和OCTA检查,若发现脉络膜新生血管（ICNV）病灶扩大或有新发CNV病灶或出现黄斑水肿,则再次行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。对比分析患者首诊时OCTA与FFA的结果,以及治疗前后BCVA、CMT及OCTA视网膜外层CNV面积变化情况。结果患者OCTA上视网膜外层出现的CNV的位置、大小与FFA上早期新生血管高荧光和晚期渗漏区域的位置及大小形成良好对应。末次随访时,患者OCTA上表现为:10只眼CNV面积不同程度减小,6只眼CNV面积无明显变化,3只眼CNV面积变大。随访期间未发现与治疗相关的全身及眼部并发症。结论利用OCTA技术观察脉络膜新生血管安全无创,可靠性强,OCTA+OCT对CNV的诊断及随访评价意义显著。

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来源
《中国实用眼科杂志》 |2016年第11期||共页
作者
王晓玲; 陈长征; 易佐慧子; 梁超群;
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作者单位

武汉大学人民医院眼科中心;

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正文语种 chi
中图分类脉络膜疾病;
关键词
脉络膜新生血管; OCTA; 药物疗法; 单克隆抗体;

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