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甲状腺相关眼病眼眶CT定量测量及亚型分析

         
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摘要

目的探讨定量测量TAO患者眼外肌横截面积的可行性,评价其临床意义,根据眼外肌情况讨论TAO亚型的分类。方法回顾性分析2011年1月至2012年5月在上海长征医院眼科就诊的20例正常对照者、42例TAO患者眼眶CT冠状位平扫图像,利用autoCAD软件测量各眼外肌最粗处横截面积。结果 TAO组下直肌、外直肌、提上睑肌上直肌复合体、内直肌以及眼外肌总横截面积均＞正常对照组,差异有统计学意义（P=0.033,P＜0.05）。眼外肌总横截面积与CAS评分呈正相关差异有统计学意义（r=0.791,P＜0.05）,与矫正视力呈负相关差异有统计学意义（r=-0.658,P＜0.05）。根据眼外肌总横截面积和眼球突出度,可将TAO分为4种亚型:I型0例,眶脂肪和眼外肌均不增多;Ⅱ型9例（21.4%）,眶脂肪增多为主;Ⅲ型10例（23.8%）,眼外肌增粗为主;Ⅳ型23例（54.8%）,眶脂肪和眼外肌均增多。结论 TAO患者眼眶CT冠状位平扫定量测量眼外肌横截面积,能够准确反映眼外肌增粗的情况,为评估TAO患者的活动性、区分TAO亚型提供了可靠依据。

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