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两种不同入路球后麻醉在微创玻璃体切割术中应用

         
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目的观察比较两种不同入路球后麻醉在微创玻璃体切割手术的应用效果。方法临床病例对照研究,纳入行23 G（23-gauge）联合25 G经结膜无缝合玻璃体手术的患者120例并随机分为A、B两组,A组应用颞侧一针麻醉法,B组应用传统球后神经阻滞进行注射麻醉,从疼痛、制动、并发症、生命体征的变化、主刀及病人满意度等方面对两种方法进行比较研究。结果 A、B两组间疼痛评分（F=319.1,P＜0.05）、制动评分（F=1267.9,P＜0.05）,差异有统计学意义。麻醉过程中两组的疼痛评分存在差异（t=-6.4,P＜0.05）,A组（3.3±1.9）＜B组（5.5±2.0）;制动评分在2 min时A组（7.1±2.2）＜B组（9.1±2.0）,（t=-5.2,P＜0.05）、4 min时A组（3.8±2.0）＜B组（5.3±2.1）,（t=-3.9,P＜0.05）,差异有统计学意义。麻醉注射时血压A组（15.1±0.8）kPa＜B组（15.3±1.2）kPa,差异有统计学意义（t=-4.7,P＜0.05）;脉搏A组（109±7）次/min＜B组（123±9）次/min,差异有统计学意义（t=-5.3,P＜0.05）。A组达制动要求时间短（t=-3.1,P.＜0.05）。主刀（F=0.03,P＜0.05）和患者（F=0.01,P＜0.05）的满意度差异有统计学意义。A组口鼻麻木感2例,B组暂时性黑朦1例,10 min后需要补充麻药:A组2例、B组7例,术中需补充麻药B组有6例;术中及术后均未发生麻醉相关的并发症。结论颞侧一针麻醉法用于微创玻璃体切割手术有良好效果,与传统球后麻醉相比,方法简单、注射次数少、主刀和患者满意度高,值得进一步研究。

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