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远达性视网膜损伤综合征二例

         

摘要

<正>例1患者男,48岁。左眼因车祸伤后视物不清18天,于2010年11月27日来我院就诊。患者于2010年11月9日因车祸致胸部挤压伴昏迷送往当地医院就诊,当地医院诊为:左侧肋骨多发性骨折,胸部软组织挫伤。经治疗病情稳定后,发现左眼视物不清,转诊我院眼科。患者一般情况可,无其他眼病史。眼部检查:视力右眼0.5,矫正1.0;左眼1m数指,矫正不应。眼压:右眼12 mm Hg;左眼13 mm Hg。右眼前节及眼底大致正常;左眼前节未见明显异常,左眼眼底视盘边界不清,视网膜动脉略细,视网膜静脉轻度扩张,视盘周围视网膜可见大量棉絮状渗出,累及黄斑区,中心凹反光消失,周边视网膜未见明显异常(见图1)。头颅及眼眶CT检查未见明显异常。眼底荧光血管造影检查:左眼视网膜动脉充盈时间略延长,视网膜动脉细,静脉期眼底棉絮状渗出处可见大片无灌注区形成,并可见出血遮蔽荧光,造影晚期未见明显改变(见图2)。右眼造影未见异常荧光。根据患者病史及眼部检查诊断力:左眼远达性视网膜损伤综合征。给予糖皮质激素,能量合剂,低分子右旋糖苷,弥可保等药物联合

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