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首页> 中文期刊> 《中国实用眼科杂志》 >早期特发性黄斑裂孔的手术效果与风险评估

早期特发性黄斑裂孔的手术效果与风险评估

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目的探讨内界膜剥除治疗早期特发性黄斑裂孔的疗效与手术风险.方法于2001年10月～2004年1月对在我院确诊为Gass分期为2期的特发性黄斑裂孔10例10眼,施行玻璃体切除联合内界膜剥除,气液交换,16%C3F8充填术,术后面向下体位1w～2w.比较其手术前后最佳矫正视力、多焦ERG,OCT检查黄斑裂孔闭合的情况以及观察术中、术后并发症.结果10例患者自述发生症状的病程为1m～3m,平均1.8m.术前最佳矫正视力0.5～0.8,平均0.6.术前黄斑裂孔直径为132μm～360μm,平均212μm±54μm.术中所有病例黄斑裂孔旁的内界膜均完整的剥除.术后随访2m～30m,平均随访13m.随访期间最佳矫正视力为0.5～1.0,平均0.7.术后OCT检查显示10眼黄斑裂孔全部闭合.5眼行多焦ERG检查,显示术后比术前黄斑区峰值大部分恢复.手术并发症包括术中剥除内界膜时,裂孔周围出现小圆点状出血3眼;术后一过性眼内压升高2眼;术后晶状体后囊下皮质混浊4眼.术后晶状体核硬化4眼.本组病例未发生黄斑裂孔扩大、晶状体损伤、视网膜脱离、眼内炎、后期黄斑裂孔再裂开、视野缺损等严重并发症.结论成功的早期手术干预,将可有效中止特发性黄斑裂孔病程,使裂孔关闭、视力提高或维持术前水平.但由于早期患眼视功能尚好,手术风险较大,术前应当与患者充分沟通.同时也要求手术者具有娴熟的玻璃体及黄斑部手术技巧,将手术风险降到最低.

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