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首页> 中文期刊> 《中华预防医学杂志》 >儿童期超重肥胖对成年期动脉粥样硬化及动脉僵硬的长期影响

儿童期超重肥胖对成年期动脉粥样硬化及动脉僵硬的长期影响

         
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目的分析儿童期超重肥胖对成年期动脉粥样硬化及动脉僵硬的长期影响。方法于1987年采用分层整群抽样方法,在北京市朝阳、西城及海淀区的所有学校中各抽取6所小学和6所中学,对其中的3 198名6~18岁学生进行血压、身高、体重及左肩胛下皮褶厚度（LSSF）等指标的测量。调查对象均排除患有先天性心脏病、慢性肾病及肢体残疾者。于2010年3月至2012年7月对基线调查对象进行随访体检,共随访到1 225名,对其进行问卷调查,同时进行血生化指标检测、颈-股脉搏波传导速度（cfPWV）及颈动脉内膜中层厚度（cIMT）检测。根据儿童期及成年期体重状态变化,将调查对象分为4组（儿童期至成年期持续非超重组、仅儿童期超重组、仅成年期超重组、儿童期至成年期持续超重组）并作为自变量,以成年期高cfPWV及高cIMT为因变量,进行多因素非条件logistic回归模型分析。结果 1 225名随访对象超重肥胖患病率为52.2%（639例）;男性吸烟率、饮酒率、超重肥胖患病率分别为62.5%（422/675）、52.1%（353/675）和69.3%（468/675）,均高于女性[29.4%（160/550）、26.1%（140/550）和31.1%（171/550）]（x~2值分别为133.21、87.13、182.18,P值均＜0.001）。调整性别、基线年龄及随访年限后,儿童期BMI每增加1个单位,成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险分别增加26%、58%;儿童期LSSF每增加1个单位,则成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险分别增加30%、36%。另外,仅儿童期超重不会增加成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险[（OR=1.59,95%CI:0.77~3.30）、（OR=1.47,95%CI:0.65~3.31）],但仅成年期超重可增加成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险[（OR=1.92,95%CI:1.37~2.68）、（OR=3.69,95%CI:2.61~5.23）];儿童期至成年期持续超重也可增加成年期高cfPWV及高cIMT的发生风险[（0R=2.53,95%CI:1.70~3.76）、（0R=5.37,95%CI:3.62~7.97）]。结论超重儿童在成年期体重变为正常,则不会增加颈动脉粥样硬化及动脉僵硬的发生风险。

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