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社会经济因素对南方城市温度–死亡暴露反应关系的影响分析

         
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目的调查中国南方不同城市社会经济因素对温度–死亡暴露反应关系的影响。方法收集2006–2009年长沙市、昆明市和2006–2010年广州市、珠海市全人群日死亡登记资料、气象资料与大气污染物数据,利用分布滞后非线性模型研究不同城市温度对不同年龄组、不同性别、不同文化程度和不同死亡地点人群死亡的影响,分别分析各城市在高温（0～3 d）和低温（0～20 d）时对不同特征人群的温度–死亡累积效应大小,并用一般线性阈值模型评估温度与人群死亡的关系,先对每个城市进行分析,然后用Meta分析对多个城市进行效应合并。结果 4个城市温度与死亡关系呈非线性,长沙、昆明、广州、珠海最小死亡风险温度分别为23.5 ℃、20.5 ℃、25.0 ℃、26.0 ℃。经过效应合并可知,低温（RR=1.67,95%CI:1.54～1.80）对人群的总效应高于高温（RR=1.11,95%CI:1.01～1.18）的影响。随着年龄增加,高温和低温的死亡风险均增加,且低温（RR=1.83,95%CI:1.65～2.04）对65岁以上老年人的死亡风险大于高温（RR=1.17,95%CI:1.03～1.33）;女性死亡风险[冷、热效应RR（95%CI）值分别为1.75（1.57～1.97）、1.11（0.99～1.25）]较男性高[冷、热效应RR（95%CI）值分别为1.59（1.45～1.77）、1.11（1.03～1.19） ];大学及以上学历人群的死亡风险[冷、热效应RR（95%CI）值分别为1.89（1.48～2.45）、1.34（1.19～1.48）]高于其他学历人群。结论年龄、性别、文化程度和死亡地点对温度–死亡暴露反应关系有效应修饰作用。老年人、女性、高学历者是温度影响死亡的脆弱人群。

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