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首页> 中文期刊> 《中华放射肿瘤学杂志》 >直肠癌术前IMRT同期化疗与VMAT同期化疗的急性不良反应比较

直肠癌术前IMRT同期化疗与VMAT同期化疗的急性不良反应比较

         
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目的比较静态IMRT和VMAT用于直肠癌术前同期放化疗的急性不良反应及耐受性。方法 2006—2013年共242例患者接受IMRT或VMAT同期化疗,VMAT组61例,IMRT组181例（其中简化IMRT 137例,7个野IMRT 44例）。全组均予盆腔放疗50Gy分25次5周完成,同期化疗连用5周（卡培他滨每天1 650 mg/m~2,奥沙利铂每周50 mg/m~2）。组间差异行χ~2检验。结果全组因不良反应中断放疗者7.9%,VMAT和IMRT组相当（4.9%:8.8%,P=0.325）,IMRT组中简化IMRT和7个野IMRT的也相近（8.0%:11.4%,P=0.498）。全组最常见急性不良反应为白细胞下降（69.4%,≥3级5.8%）、腹泻（65.5%,≥3级20.7%）、放射性皮炎（62.0%,≥3级7.9%）,其中VMAT和IMRT组的相当（68.9%:69.6%,P=0.911;63.9%:67.4%,P=0.620;65.6%:60.8,P=0.504）,只有VMAT组体重下降低于IMRT组（3.3%:12.7%,P=0.036）。IMRT组中简化IMRT和7个野IMRT组的急性不良反应也相近（70.0%:65.9%,P=0.539;68.66%:63.6%,P=0.540;8.0%:9.1%,P=0.824）,但≥3级不良反应中简化IMRT组的呕吐明显好于7个野IMRT组（0:6.8%,P=0.002）。结论直肠癌术前同期放化疗采用不同调强技术的耐受性良好、急性不良反应基本相当,IMRT技术间的个别不良反应差别有待探索。

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