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首页> 中文期刊> 《中华放射肿瘤学杂志》 >直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌分布及其关联因素探讨

直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌分布及其关联因素探讨

         
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目的了解直肠癌术前VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞分布及关联因素。方法搜集2011—2013年间本院术前VMAT同期化疗+手术的178例直肠癌患者资料,其中男124例、女54例,年龄23~84岁;T1、T2、T3、T4期分别为1、2、73、102例。对所有手术标本肠壁残余癌细胞行病理评价。对各组间差异行Fizher’s精确概率法检验,对临床T、N分期与ypT期及残余癌细胞分布的相关性行Spearman等级相关分析。结果术后切除标本肠壁黏膜层、黏膜下层、固有肌层、浆膜层或外膜层残余癌细胞比例全组患者分别为15.2%、27.0%、46.6%、46.1%,120例ypT2~4期患者的分别为20.0%、36.7%、69.2%、68.3%。术后52例ypTo期、2例ypTis期、4例ypT1期、38例ypT2期、77例ypT3期、5例ypT4期。36例ypN（+）期中ypT0期的比例低于140例ypN0期的（3%:35.7%,P=0.000）,但其浆膜层或外膜层残存癌细胞比例远高于ypN0期的（83%:36.4%,P=0.000）。73例T3期中ypT0期的比例高于102例T4期的（37%:21.6%,P=0.025）。结论 VMAT同期化疗后肠壁残余癌细胞大部分位于固有肌层及以下,与ypT、ypN、T分期显著关联;但VMAT同期化疗后直肠原发病灶活检的临床价值可能有限。

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