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螺旋断层放疗提升鼻咽癌放疗剂量的可行性研究

         

摘要

目的探讨应用螺旋断层放疗(HT)进行鼻咽癌放疗处方剂量提升的可行性及剂量学特点。方法选取10例9野静态调强放疗的鼻咽癌计划,制定HT计划和静态调强(s IMRT)计划。在危及器官(OAR)符合正常组织临床影响量化分析标准的前提下,提升两组计划处方剂量,并比较剂量提升空间及处方剂量提升后两者的剂量学差异。结果与s IMRT计划相比,HT计划所达到的处方剂量比s IMRT计划增加了42.6%(t=6.373,P<0.01);处方剂量提升后,HT计划的均匀性指数仍优于s IMRT计划(t=-2.288,P<0.05),但适形度指数略低于s IMRT计划(P>0.05)。限制HT计划处方剂量提升的OAR为脊髓(2例)、视神经(5例)、脑干(3例);限制s IMRT计划处方剂量提升的OAR为眼晶状体(1例)、脊髓(1例)、腮腺(8例)。结论 HT的高束流调强能力,使其在有效保护OAR的前提下,能够提高鼻咽癌放疗处方剂量。在s IMRT实现高处方剂量要求存在困难时,可考虑使用HT进行放疗。

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