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首页> 中文期刊> 《中华放射医学与防护杂志》 >基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证

基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证

         
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目的利用多叶准直器（MLC）日志文件验证鼻咽癌患者动态调强放疗的累积剂量,分析MLC叶片位置偏差与剂量学关系。方法跟踪记录5例鼻咽癌患者的28个分次动态调强放疗,共计1 400个日志文件。通过Argus软件解析和提取MLC叶片的实际位置信息,并与MLC叶片的计划位置信息比较,计算每个MLC叶片的位置偏差和所有患者的整体平均叶片位置偏差。将MLC文件导入治疗计划系统（TPS）进行剂量重建计算,分别比较和分析每个病例重建计划和原计划的28次累积剂量差异及单次相对剂量差异。结果单个叶片位置偏差＜0.50 mm约占90%,0.50~1.00 mm之间的占4%~11%,1.00~1.50 mm约占8‰,整体平均叶片位置偏差为0.16 mm。与原始计划累积剂量相比,重建计划的叶片位置偏差导致靶区累积相对剂量差异＜±0.1%,危及器官的累积相对剂量差异＜±0.6%,差异均无统计学意义（P＞0.05）;而与原始计划的单次剂量相比,重建计划的靶区和脑干、脊髓和右眼晶状体单次剂量差异有统计学意义（z=-2.02~4.61和4.46、-4.51、2.07,P＜0.05）。结论基于动态调强日志文件的分次累积剂量验证,一定程度上减小了单次MLC叶片位置偏差对剂量的影响,验证结果可更加精确地反映患者的实际受照剂量。

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