肺癌立体定向放疗RapidPlan商业模型的本地改造可行性探究

王海洋; 吴昊; 项小羽; 黄宇亮; 李晨光; 胡俏俏; 杜伊筱; 弓健; 李玮博; 张艺宝

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目的探究以本地需求为目标改造亨利福特医院健康系统（HFHS）RapidPlan肺癌立体定向放疗（SBRT）商用模型后用于放疗计划的可行性和优化效果。方法结合最新临床指南证据和本单位临床实际对Eclipse内置HFHS模型做出如下适应性改造：①增加靶区结构内在肿瘤靶区体积（IGTV）、危及器官结构肺（Lung）,并设置相应参数。②将计划靶区体积（PTV）结构上限（Upper）值由109%调整至125%。③用本单位73例历史同步推量计划替换其原训练集,并在模型分析（Model Analytics）软件辅助下进行统计学确认和离群值处置。选取10例未参与建模的病例用于独立验证和比较改造前后模型在相同布野条件下的自动优化结果。靶区剂量归一后比较：PTV适形指数、危及器官平均剂量、最大剂量和剂量-体积参数等。结果改造后的模型验证计划（MlocalP）PTV DVH"尾部"与IGTV DVH"肩部"及"尾部"表现较原HFHS模型验证计划（HFHSP）高。MlocalP的PTVCI（1.07±0.13）显著小于HFHSP（1.25±0.24）,差异有统计学意义（Z＝－2.497,P＆0.05）。除心脏D15cc、心脏Dmax外MlocalP绝大部分危及器官剂量学参数均较HFHSP更低,且标准差更小。但对于心脏D15cc和心脏Dmax,两种计划差异不超过3.06%。HFHSP不满足要求剂量学参数达10项次,其中两项未通过例数的PTVCI值为1.52与1.74,远超临床可接受范围。结论 HFHS商用模型可通过计划训练集替换、参数调整等方法进行本地化改造。且改造后模型优化的计划在靶区适形性与高量等方面更满足本单位临床要求,在危及器官保护和一致性等方面也表现更优。

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来源
《中华放射医学与防护杂志》 |2020年第3期||共页
作者
王海洋; 吴昊; 项小羽; 黄宇亮; 李晨光; 胡俏俏; 杜伊筱; 弓健; 李玮博; 张艺宝;
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作者单位

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类呼吸系肿瘤;
关键词
放射治疗计划; RapidPlan模型; 本地化; 肺癌; 立体定向放疗;

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