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SARS的临床与影像学分析

         
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目的 探讨严重急性呼吸综合征 （SARS）的临床表现和影像学特征及其关系。方法回顾性分析 4 6例符合《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》诊断标准的SARS患者的临床和影像学资料。所有病例均有全胸站立后前位和侧位片 ;6例行胸部CT扫描。结果 97.8% （45 /4 6 ）的SARS患者以发热为首发表现 ,其体征较轻 ,与影像学改变不符。X线表现 :（1）病变分布 :两侧肺 17例 （37 0 % ） ;一侧肺 2 9例 （6 3 0 % ） ,其中右肺 14例 （14 /2 9） ,左肺 15例 （15 /2 9）。病变局限于 1个肺叶者 2 8例 （6 0 9% ） ,分布于 2个肺叶者 9例 （19 6 % ） ,3个肺叶者 4例 ,4个肺叶者 4例 ,5个肺叶者 1例。多肺叶分布中 ,局限于一侧肺者 1例 （1/18） ,两侧肺分布者 17例 （17/18）。 （2 ）病灶类型 :以肺间质性改变为主 ,表现为密度不均的斑片状阴影 ,其内可见增粗和紊乱的肺纹理结构 ;肺纹理改变型 3例（6 5 % ） ;间质型 18例 （39 1% ） ;实质型 9例 （19 6 % ） ,混合型 16例 （34 8% ）。此外还可见肺门模糊 1例 ,少量胸水 1例 ,轻度胸膜反应 1例。 6例CT扫描 ,3例急性期表现为磨玻璃样高密度灶或大片状渗出和实变 ,3例吸收期可见条索状残留灶。结论 SARS的临床与影像学表现有一定的特征 ,其预后与病变的严重程度相关。

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