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SARS的胸部X线与CT诊断

         

摘要

目的 评价X线平片和CT检查在严重急性呼吸综合征 (SARS)的诊断价值。方法回顾性分析 2 9例临床诊断SARS的患者 ,对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析。结果 X线表现 :发热后 1周内胸片显示单侧或双侧肺局灶性斑片状模糊影 ,然后迅速扩大到其他肺野 ,部分呈片团状弥漫分布 ,部分融合呈大片状 ,中心密度高 ,周边密度低 ,可见支气管气像。按病变高峰期侵犯肺的范围将病变分为轻、中、重度 ,轻度 5例 ,中度 10例 ,重度 14例。CT表现 :发病 1~ 10d有 4例CT扫描显示两肺多发斑片状实变影 ,边缘模糊 ,部分融合成大片状 ,可见支气管气像。发病 10~ 30d有 9例进行CT检查 ,表现为两肺大部或弥漫磨玻璃样改变 ,肺间质增厚 ,呈粗大网状 ,夹杂斑块状肺实变影 ,胸膜下区可见小叶过度充气征象 ;发病 30d后 ,有 19例进行检查 ,2例CT表现正常 ,17例主要表现为两肺局灶或广泛性不同程度的肺间质增厚影像。结论 SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变 ,在治疗过程中 ,一系列胸片检查有助于掌握病情的变化 ,CT检查能较准确地评价肺部病变。

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