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腰椎间盘的生物力学研究

         
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目的 探讨复合外力在腰椎间盘纤维环破裂中的作用及纤维环破裂的形式。方法 取１７ 具经ＣＴ扫描确认无椎间盘退行性病变的新鲜尸体，分成加载组和未加载组，解剖取出Ｔ１２ ～Ｓ１脊柱段，保存在－７０℃冰柜中。未加载组的椎间盘不经加载实验，直接进行冰冻切片观察；加载组的椎间盘经过屈曲９°，扭曲３°，轴压为０～３ ５００ 牛顿（Ｎ） 的复合加载实验，不卸载进行ＣＴ扫描，观察冰冻切片组织学改变。结果 在未加载的３０ 个椎间盘中发现纤维环破裂１ 个；而加载组３０ 个椎间盘中发现纤维环破裂２３ 个，其中环形破裂１４ 个，横形破裂６ 个，放射形破裂３ 个。此外还发现髓核型疝１ 个和纤维环型疝２ 个。经统计学处理确切概率检验：复合外力作用下的腰椎间盘与未受外力作用的腰椎间盘相比，其纤维环破裂差异有显著性意义（ Ｆ＝ ２－９６，Ｐ＜ ０－０５） 。结论 复合外力是导致纤维环破裂的直接和重要因素，甚至可导致椎间盘疝。纤维环破裂的形式为环形、横形和放射形；纤维环破裂可促进椎间盘的退行性病变。

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