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小视野扩散加权成像表观扩散系数直方图鉴别透明细胞与非透明细胞肾癌的价值

         

摘要

目的探讨小视野DWI ADC直方图鉴别透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌的价值。方法回顾经手术及病理证实为肾细胞癌,术前接受过肾脏MRI平扫及小视野DWI检查的64例患者。透明细胞肾癌46例(47个病灶),非透明细胞肾癌18例(19个病灶)。记录透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌的ADC直方图参数,包括ADC平均值(ADCmean)、ADC中位数(ADCmedian)、ADC第5百分位数(ADC5th)、ADC第25百分位数(ADC25th)、ADC第75百分位数(ADC75th)、ADC第95百分位数(ADC95th)、偏度及峰度值,并采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较。采用ROC评价ADC直方图参数鉴别诊断不同肾癌的效能。结果透明细胞肾癌ADC值直方图以负偏态分布为主,非透明细胞肾癌以正偏态为主。透明细胞肾癌的ADC平均值、ADC中位数、ADC5th、ADC25th、ADC75th和ADC95th均高于非透明细胞癌,差异有统计学意义(P均<0.05);二者的偏度值差异有统计学意义(P<0.05),峰度值差异无统计学意义(P>0.05)。ADC75th鉴别透明细胞及非透明细胞肾癌的效能最高,ROC下面积为0.987,以1.81×10-3mm~2/s为截断值,敏感度及特异度分别为100.0%和94.7%。结论小视野DWIADC直方图鉴别透明细胞肾癌与非透明细胞肾癌有一定价值,ADC75th具有较高诊断效能。

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