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基于功能MRI的酒精使用障碍者脑默认网络和执行控制网络动态功能连接改变研究

         

摘要

目的探讨酒精使用障碍(AUD)者静息状态下脑默认网络(DMN)和执行控制网络(ECN)动态功能连接的改变。方法 2018年9月至2019年6月纳入武汉大学人民医院就诊的AUD患者23例(AUD组), 以及年龄、性别、受教育程度、利手等相匹配的健康志愿者24名(HC组), 对所有受试者进行简易精神状态检查(MMSE)、密歇根酒精中毒筛查试验(MAST)认知及酒精依赖程度评分, 并进行T1WI-3D结构像及静息态功能MRI(rs-fMRI)扫描, 采用组空间独立成分分析(ICA), 选取DMN及ECN独立成分, 然后通过滑动窗和聚类方法获得DMN及ECN功能连接的动态变化, 采用独立样本t检验比较两组间一般临床资料差异, 将参数值与MMSE、MAST评分进行线性相关分析。结果相比于HC组, 静态功能连接分析显示AUD组DMN中楔前叶和后扣带回功能连接增强(P=0.016, t=2.496), 动态功能连接分析显示DMN和ECN功能连接显示出4类不同的脑活动状态, AUD组state1占比增加约6.81%, state2占比减少约6.83%, state3和state4相对稳定, state1状态下, AUD组DMN内部功能连接增强, 同时DMN和ECN间功能连接以增强为主;state2状态下, ECN内部功能连接增强, DMN和ECN间连接以减弱为主;AUD组state2状态平均持续时间与MAST评分呈负相关(r=-0.433, P=0.039)。结论 AUD者脑DMN和ECN动态功能连接模式发生改变, 动态功能连接能揭露大脑活动的瞬时变化, 可为发现AUD深层次脑活动变化提供一定的影像学依据。

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