类风湿关节炎患者肺间质病变的临床研究

宋淑菊; 马骥良; 潘丽恩; 陈乐天

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类风湿关节炎患者肺间质病变的临床研究

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目的了解类风湿关节炎肺间质病变（RA-ILD）的发生情况、特征及相关因素分析,以便早期发现RA的肺部病变。方法类风湿关节炎（RA）患者85例,免疫比浊法检测类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白及补体;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体（ANA）及亚类;放射免疫法检测血清层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ·C）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）的水平。血气分析测定动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO）和肺泡—动脉血氧分压差（PA-aO2）。肺功能仪测定潮气2容积（VT）、最大肺活量（VCmax）、用力肺活量（FVC）、1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中段流量（MMFF）、最大通气量（MVV）和一氧化碳弥散功能（DLCO）。放射学检查包括胸部正侧位片、双手像和肺高分辨率CT（HRCT）扫描。结果①本组RA患者出现ILD的占32.9%,易出现于男性、年龄大、病程长、病情重、RF滴度高的患者。②RA-ILD患者血清LN、PcⅢ、Ⅳ·C、HA水平明显升高,尤其LN和PcⅢ较无ILD组和对照组均高。③肺功能检测异常主要为弥散功能降低和限制性通气障碍。④肺HRCT在发现RA-ILD病变时优于普通胸片。根据临床表现、肺功能、胸片和⑤HRCT结果,可将患者分为临床前期型、急性肺泡炎型、慢性肺间质病变型三个亚型。结论RA-ILD的发生与疾病活动性和严重性

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来源
《中华风湿病学杂志》 |2005年第2期|81-85|共5页
作者
宋淑菊; 马骥良; 潘丽恩; 陈乐天;
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作者单位

首都医科大学附属北京友谊医院风湿科;

首都医科大学附属北京友谊医院风湿科;

首都医科大学附属北京友谊医院风湿科;

首都医科大学附属北京友谊医院风湿科 100050;

100050;

100050;

100050;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类类风湿性关节炎;
关键词
关节炎; 类风湿; 肺疾病; 间质性; 计算机断层扫描; 高分辨率; 呼吸功能试验;

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