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恶性肿瘤的风湿症样表现32例临床分析

         

摘要

目的提高对恶性肿瘤的风湿症样表现识别能力。方法对以骨骼关节肌肉疼痛为首发表现的32例患者的临床资料进行分析。结果32例中14例属癌性风湿症,疼痛性质为隐痛、胀痛,呈慢性易反复,且逐渐加重,非甾类抗炎药和激素疗效不佳,切除癌肿后疼痛缓解。18例为恶性肿瘤骨转移,开始为隐痛,后发展为锥痛,呈剧烈持续性疼痛,部分病例碱性磷酸酶和血沉显著升高,非甾类抗炎药和激素无效,需麻醉性镇痛药才能短期缓解。两种情况下,肿瘤的类型及分布部位均较广,并无哪一种肿瘤占绝对优势。临床误诊率高。结论因临床医生对骨骼关节肌肉疼痛与肿瘤的相关性认识不够,常忽视肿瘤的存在。因此对出现骨骼关节肌肉疼痛的患者,若排除了弥漫性结缔组织病,对一般的镇痛药、激素疗效差、年龄≥60岁者,应注意排查恶性肿瘤的可能。

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