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辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡相关因子在类风湿关节炎中的表达及其与血清中期因子的相关性

         

摘要

目的探讨RA患者血清中期因子(MK)与辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞免疫平衡相关因子的表达及其相关性。方法应用ELISA法检测60例RA患者(活动期32例和非活动期28例)和30名健康体检者血清中MK水平,流式细胞术(FCM)检测RA患者和健康对照者外周血中IL-17+CD4+T细胞(Th17细胞)与CD25+CD4+Foxp3+T细胞(调节性T细胞)的百分比,RT-PCR检测调节性T细胞和Th17细胞分化的特异性转录因子叉状头转录因子(Foxp3)和维甲酸相关孤核受体转录因子(RORγt)mRNA以及信号转导与转录激活因子(STAT)3和STAT5 mRNA的表达水平,多组间采用单因素方差分析,随后采用q检验两两比较,2组间采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果活动RA组、非活动RA和健康对照组外周血调节性T细胞百分比差异有统计学意义(F=129.6,P<0.01),活动RA组[(1.4±1.0)%]明显低于非活动RA组[(3.6±1.6)%;q=7.92,P<0.05]和健康对照组[(7.7±1.7)%;q=22.45,P<0.05],差异有统计学意义,非活动RA组也低于健康对照组(q=14.53,P<0.05),差异有统计学意义;3组Th17细胞百分比差异有统计学意义(F=36.3,P<0.01),活动RA组Th17(1.84±1.01)%明显高于非活动RA组[(0.71±0.28)%;q=9.59,P<0.05]和健康对照组[(0.53±0.16)%;q=11.10,P<0.05],差异有统计学意义,非活动RA组和健康对照组比较差异无统计学意义(q=1.51,P>0.05);RA组RORγt、STAT3 mRNA的表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=5.84,P<0.01;t=4.52,P<0.01);RA组Foxp3和STAT5mRNA水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.01,P<0.01;t=2.18,P<0.05)。血清MK水平与外周血PBMCs STAT5 mRNA表达呈负相关(r=-0.55,P<0.01),与Foxp3、RORγt、STAT3 mRNA、Th17和调节性T细胞百分比等无相关性。结论 RA患者血清MK升高,Th17/调节性T细胞平衡中调节性T细胞下降,Th17相对升高,血清MK水平与Th17/调节性T细胞平衡相关因子STAT5 mRNA表达呈负相关,MK的升高和Th17/调节性T细胞平衡失调可能共同参与并促进了RA的发生发展。

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