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抗线粒体抗体Ⅱ型IgM与抗着丝点抗体IgG在原发性胆汁性肝硬化早期诊断中的意义

         

摘要

目的分析PBC患者抗线粒体抗体(AMA)Ⅱ型IgM(M2-IgM)与抗着丝点抗体IgG(ACAIgG)的关系,探讨M2-IgM和ACA-IgG对PBC早期诊断的临床意义。方法选择36例AMA-IgG和M2-IgG均阴性的PBC患者为研究对象,采用Fisher确切概率法,比较ACA-IgG阳性组和阴性组M2-IgM阳性检出率,比较M2-IgM阳性组和阴性组病程、病理学及M2-IgG的阳转率。结果ACA-IgG阳性组检出M2-IgM阳性9例(64%)、阴性5例(36%),ACA-IgG阴性组检出M2-IgM阳性3例(14%)、阴性19例(86%),ACA-IgG阳性组M2-IgM阳性检出率明显高于ACA-IgG阴性组(P=0.003);M2-IgM阳性组M2-IgG阳转8例(67%)、未阳转4例(33%),M2-IgM阴性组M2-IgG阳转2例(8%)、未阳转22例(92%),M2-IgM阳性组M2-IgG阳转率明显高于M2-IgM阴性组(P=0.001);M2-IgM阳性组病程和病理学符合PBC病程早期特点。结论M2-IgM是PBC产生较早的特异性抗体,M2-IgG产生相对滞后;在AMA-IgG和M2-IgG阴性的PBC患者中,M2-IgM检出率与ACA-IgG密切相关,认为ACA-IgG阳性人群可能是PBC的易发人群,ACA-IgG检测对PBC早期诊断有重要临床意义。

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