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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >骨髓巨核细胞数目对系统性红斑狼疮合并严重血小板减少症患者免疫治疗反应的预测价值

骨髓巨核细胞数目对系统性红斑狼疮合并严重血小板减少症患者免疫治疗反应的预测价值

         
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目的探讨SLE合并严重血小板减少症（TP）患者中骨髓巨核细胞数量和免疫治疗反应的相关性。方法选取2007—2014年间在北京协和医院风湿科住院具有有效骨髓检查结果的SLE合并TP患者共31例,收集临床资料,对治疗反应分层,采用回顾性分析方法,评估其骨髓中巨核细胞数目与治疗反应的相关性。结果完全缓解（CR）患者15例,部分缓解（PR）患者8例,无效患者（NR）8例,其骨髓中巨核细胞数目分别为（101±26）/玻片、（156±48）/玻片和（34±15）/玻片,组间差异有统计学意义（χ~2=6.632,P=0.036）。临床治疗无效患者（NR组）骨髓中巨核细胞数目明显少于临床治疗有效者（CR和PR组）（Z=-2.438,P=0.015）。骨髓中巨核细胞均以颗粒巨核细胞为主,约占（76±23）%,各组之间差异无统计学意义。受试者工作（ROC）曲线显示巨核细胞数目20/玻片或颗粒巨核细胞为15为临床有效（PR+CR）和无效（NR）的界点,敏感性为91%,特异性为63%,曲线下面积0.793。骨髓中巨核细胞＞20/玻片者,相较巨核细胞≤20/玻片的患者,其临床治疗的有效率分别为88%与29%,无反应率分别为13%与71%。结论骨髓检查可对SLE合并TP患者临床治疗反应提供一定预测价值,骨髓巨核细胞≤20/玻片可作为临床治疗反应可能欠佳的参考预测值。

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