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肠白塞病64例临床分析

         
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目的探讨肠白塞病的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院1994年1月至2013年8月肠白塞病住院患者临床资料,分析临床、实验室及内镜特点,并探讨性别对病情的影响。采用t检验或X~2检验进行统计学分析。结果肠白塞病患者64例,占同期白塞病住院患者10.5%（64/611）,其中男性31例,女性33例。肠白塞病消化系统症状中位发病年龄34岁（5~71岁）,91%（58例）患者消化系统症状出现在白塞病其他系统首发表现之后。临床以腹痛最常见（88%,56/64）,部分患者可出现消化道出血（31%,20/64）、肠梗阻（22%,14/64）、肠穿孔（11%,7/64）、肠瘘（16%,10/64）等严重并发症。内镜下病变主要累及回盲部,以深大溃疡为主。女性肠白塞病患者CRP较男性高[（52±46）和（27±36）mg/L,t=2.287,P=0.026],血清白蛋白水平较低[（34±6）和（37±5）mg/L]（t=2.237,P=0.029）。糖皮质激素联合免疫抑制剂及TNF-α拮抗剂治疗后,62例有效,共有21例次患者病程中有手术史。结论肠白塞病以青壮年患者多见,消化道症状多晚于白塞病系统病变出现,临床以腹痛最常见,病变主要累及回盲部,以深大溃疡为主,女性病情相对较重。激素联合免疫抑制剂治疗多有效,部分需要手术治疗。

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