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住院儿童高尿酸血症发生率及与反映器官损害生化指标的关联性调查

         

摘要

目的探讨住院儿童高尿酸血症水平的分布及其与反映器官损害的生化指标的关联性。方法回顾性收集2012年6月至2013年10月在浙江省宁波市妇女儿童医院儿内科病房住院的检测过血清尿酸的患儿共23 217例,采用日本Olympus AU 2700生化分析仪检测血生化,其中尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测血清尿酸。记录所有患儿的性别、年龄、主要诊断、尿酸水平,其中尿酸水平超过正常范围的患儿2 099例,运用x~2检验比较不同组别高尿酸血症发生率。记录高尿酸血症患儿的各项血生化指标,运用Spearman秩相关对记录生化指标完整的1 650例患儿的血清尿酸与其余各项血生化指标进行相关性分析。结果①本院住院儿童高尿酸血症发生率为9.04%(2 099/23 217),其中男性6.51%(890/13 657),女性12.65%(1 209/9 560),性别差异有统计学意义(x~2=256.9,P<0.05)。②将所有患儿按主要诊断所属系统不同分类,不同系统疾病高尿酸血症发生率依次为危重症36.93%(113/306),新生儿疾病20.34%(922/4 533),泌尿系统疾病12.08%(47/389),循环系统疾病11.67%(21/180),神经系统疾病11.05%(112/1 014),消化系统疾病10.50%(190/1 810).感染性疾病10.18%(120/1 179),血液系统疾病7.58%(55/726),内分泌系统疾病5.74%(17/296).自身免疫病4.24%(48/1 131),呼吸系统疾病3.90%(454/11 653),差异有统计学意义(x~2=1423.0,P<0.05)。③各年龄组高尿酸血症发生率分别为~1个月18.31%(925/5 075),~1岁4.22%(359/8 501),~6岁10.68%(600/5 618),~15岁5.24%(211/4 023),差异有统计学意义(x~2=858.5,P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。④血清尿酸水平与反映肾功能的尿素氮、肌酐及反映心功能的乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、CK、CK-MB同工酶水平均呈正相关(r=0.426、0.44、0.324、0.367、0.413、0.431,P均<0.05)。⑤血清尿酸水平与果糖胺、血糖、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HDL-C均无相关。结论高尿酸血症在住院儿童中的发生率不低,在新生儿及重症患儿最高,其次是泌尿系统及循环系统疾病患儿中,儿童高尿酸血症与心、肾等器官损害的血生化指标有一定相关性。

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