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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >单光子发射计算机断层显像全身骨扫描在脊柱关节病诊断中的价值

单光子发射计算机断层显像全身骨扫描在脊柱关节病诊断中的价值

         
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目的通过与X线、CT及MRI的比较分析,探讨单光子发射计算机断层显像（SPECT）全身骨扫描在SpA诊断中的价值。方法 65例SpA患者均行SPECT全身骨扫描、骨盆X线平片、骶髂关节CT平扫,其中40例行MR增强扫描,收集所有影像学结果及其他临床资料进行比较与分析,应用x~2检验、t检验进行统计学分析。结果 65例SpA患者中,47例（72%）SPECT扫描提示骶髂关节炎。骨盆X线未见异常的19例患者中13例（68%）SPECT可显示骶髂关节炎（x~2=19.760,P＜0.01）,而X线骶髂关节炎≥Ⅱ级的34例中仅26例（76%）SPECT示骶髂关节炎（x~2=9.067,P=0.003）,2组间差异均有统计学意义。CT骶髂关节平扫未见异常的14例患者中8例（57%）SPECT显示骶髂关节炎（x~2=11.200,P=0.001）,CT显示骶髂关节炎≥Ⅱ级病变的38例患者中仅30例（79%）SPECT显示骶髂关节炎（x~2=8.941,P=0.003）,2组间差异均有统计学意义。40例行MRI增强扫描检查的SpA患者中,28例（70%）MRI结果显示骶髂关节炎,31例（78%）SPECT结果显示骶髂关节炎,差异无统计学意义(x~2=0.239,P＞0.05。除骶髂关节炎外,SPECT可同时显示脊柱及其他关节的受累情况,其中脊柱受累最常见,其后依次为髋、膝、肩、踝、腕、股骨、肋骨、胸锁关节、肘、足跟等。结论 SPECT在发现早期骶髂关节炎方面较X线片及CT有优势,而在发现中晚期骶髂关节炎的能力上不如X线及CT。SPECT发现骶髂关节炎症的敏感性与MR增强扫描相当,但除骶髂关节炎外,SPECT可同时显示脊柱及其他关节的受累情况。SPECT全身骨扫描对诊断SpA有较好的辅助价值,可以成为除X线、CT和MRI外另一种有用的补充手段。

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