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类风湿关节炎患者血清铁调素与骨形态发生蛋白6的变化及临床意义

         

摘要

目的探讨血清铁调素和骨形态发生蛋白(BMP)-6在类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定99例RA患者、40例其他结缔组织病患者(CTD组)、40名健康志愿者的血清铁调素、BMP-6浓度及RA患者的白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α,并检测类风湿因子(RF)水平及其他临床指标,比较3组间铁调素、BMP-6的差异;同时比较RA患者中不同疾病活动度(DAS28)评分组间、血清铁调素浓度升高组与正常组间的铁调素、BMP-6及各临床指标及细胞因子水平的差异,并分析血清铁调素及BMP-6水平与其他因素间的相关性。组间比较采用t检验或Mann-Whithey U检验,相关分析采用Spearman相关分析。结果血清铁调素和BMP-6浓度在RA患者中[分别为(9.9±9.3)、(0.48±0.45)ng/ml]明显升高,与CTD组[分别为(3.8±1.3)、(0.32±0.27)ng/ml]和健康对照组[分别为(3.6±1.8)、(0.20+0.18)ng/ml]比较,其差异均有统计学意义(P<0.05);铁调素及BMP.6在DAS28评分>5.1的RA疾病高度活动组中较DAS28评分≤5.1的非高度活动组明显升高,其差异均有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白浓度在疾病高度活动组中明显低于非高度活动组(P<0.01);46例RA患者血清铁调素升高,其BMP-6、IL-6浓度及DAS28评分均高于铁调素正常组(P<0.05);RA患者的血清铁调素水平与BMP-6、IL-6、RF、DAS28呈正相关(r=0.376,0.298,0.264,0.267;P均<0.05),而BMP-6也与IL-6、TNF-α、RF、DAS28呈正相关(r=0.237,0.263,0.539,0.249;P均<0.05)。结论推测铁调素、BMP-6和IL-6是RA中同一信号通路上的相关炎症因子,共同参与了RA的炎症反应;血清铁调素及BMP-6水平可能可以作为RA疾病活动性评价指标。

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