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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >类风湿关节炎合并间质性肺病患者血清表面活性蛋白A和D水平及临床意义

类风湿关节炎合并间质性肺病患者血清表面活性蛋白A和D水平及临床意义

         
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目的探讨类风湿关节炎（RA）合并间质性肺病（ILD）患者的血清表面活性蛋白A（SP-A）和D（SP-D）水平及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测SP-A和SP-D,并比较单纯RA组、RA-ILD组、对照组血清样本SP-A和SP-D水平的差异,分析其与RA合并ILD的相关性。计算3组血清SP-A和SP-D阳性检出率。分析SP-A和SP-D与年龄、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗核抗体、抗核周因子（APF）和抗角蛋白抗体（AKA）之间的相关性。多组间均数的比较采用方差分析,数据间的相关性分析采用Spearman等级相关。结果①RA-ILD组、单纯RA组、对照组的血清SP-A水平分别为（51.2±9.2）、（25.9±2.6）、（15.4±0.3）μg/L,SP-D水平分别为（42.5±8.1）、（20.8±1.5）、（16.6±0.8）μg/L。RA-ILD组患者血清SP-A和SP-D水平高于单纯RA组以及对照组（P＜0.05）。单纯RA组患者血清SP-A和SP-D水平和健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②RA-ILD组血清SP-A和SP-D的阳性率明显高于单纯RA组（χ~2=5.21,P=0.02;χ~2=4.79,P=0.01）和健康对照组（χ~2=4.96,P=0.03;χ~2=4.75,P=0.02）,RA-ILD组血清SP-D的阳性检出率大于血清SP-A（χ~2=4.95,P=0.04）。③RA-ILD患者血清SP-A、SP-D水平与年龄、CRP呈正相关（r=0.687,P=0.001;r=0.571,P=0.009）。④RA-ILD患者血清SP-D水平与RF、抗CCP抗体和AKA呈正相关,而血清SP-A、SP-D水平与抗核抗体、APF、ESR无相关性。结论①SP-A和SP-D可作为RA合并ILD的血清学标志;②SP-A和SP-D在早期诊断RA合并ILD方面有一定价值,SP-D更有效地提示RA合并ILD存在,判断肺损伤程度,预测疾病转归情况。

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