＜正＞患者女,64岁。已婚,因皮肤肿硬、雷诺现象4年余,腹胀、恶心、呕吐1个月于2011年11月3日入院,患者2008年无明显诱因出现颜面及四肢肢端皮肤肿胀紧硬,皮色发亮,同时伴手足遇冷后颜色由白变紫变红,多关节疼痛,张口困难,于某医院诊断为"硬皮病",未正规治疗。2010年12月出现胸闷、气短,经查胸部CT示双肺间质纤维化,心脏彩色多普勒超声示:左室后壁、下壁运动幅度减低（冠心病）、升主动脉稍宽、心功能偏低、心包少-中量积液,射血分数49%;估测肺动脉收缩压约39 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。心电图示:①窦性心律;②T波改变。在我院诊断为:①进行性系统性硬化病;②冠心病、缺血性心肌病,给予泼尼松（30 mg/d）、青
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