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IgG4相关自身免疫性胰腺炎的临床研究

         

摘要

目的探讨IgG4相关自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征。方法 2010年12月至2012年6月间北京协和医院IgG4相关疾病队列研究中纳入50例患者,其中IgG4相关AIP14例,总结其临床、实验室、放射学特点和治疗反应。结果男性9例,女性5例,年龄41~71岁,平均(55±10)岁。梗阻性黄疸(8/14)是胰腺病变的突出表现。胰腺外受累器官包括涎腺10例、淋巴结7例、胆管6例、肺脏6例、肾脏2例、泪腺2例,以及腹膜后组织、肠系膜和前列腺各1例。血清IgG4水平增高[(1.4~35.2)g/L,平均(11±10)g/L]。影像学检查显示胰腺弥漫性"腊肠样"肿大13例,胰体尾肿大1例,伴主胰管弥漫性狭窄4例。12例进行组织病理学检查,显示大量淋巴浆细胞浸润,伴纤维化,IgG4染色阳性。13例应用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗,取得显著临床和放射学效果。结论 IgG4相关AIP具有独特的临床、血清学、影像学和组织病理学改变,糖皮质激素治疗反应良好。

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