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人巨细胞病毒感染与系统性红斑狼疮的相关性研究

         
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目的研究人巨细胞病毒（HCMV）在系统性红斑狼疮（SLE）中的感染状况,探讨HCMV活动性感染与SLE病情及发病的相关性。方法选择63例SLE患者,将外周血白细胞接种于人胚成纤维细胞（HF）进行病毒分离,再分别用间接免疫荧光（IIF）、聚合酶链反应（PCR）检测HF中HCMV pp65抗原及HCMV UL54 DNA,分析SLE患者的HCMV活动性感染率,以及与SLE病情、临床表现、实验室指标等之间的关系。结果①SLE患者HCMV活动性感染率明显高于健康对照（27%与0%,P＜0.05）。②病情活动组SLE患者的HCMV活动性感染率明显高于非活动组（39%与13%,P＜0.05）。③HCMV活动性感染组的SLE患者尿蛋白定量（24 h）、红细胞沉降率（ESR）、SLE疾病活动指数（SLEDAI）明显高于非活动性感染组[（1.7±1.3） g/d与（0.8±0.8） g/d, （64±38） mm/1 h与（38±29）mm/1 h,15±6与9±6, P＜0.05 ]。④ HCMV活动性感染组SLE患者关节炎的发生率以及抗双链DNA （dsDNA）抗体、抗核小体抗体（AnuA）、β2糖蛋白1（β2-GP1）阳性率均高于非活动性感染组（35%与13%,47%与17%,53%与22%,47%与13%,P＜0.05）。⑤初发SLE患者的HCMV活动性感染率高于非初发患者（35%与22%）,但两者差异无统计学意义。结论SLE患者的HCMV活动性感染率明显高于健康对照,HCMV活动性感染可能导致SLE病情活动并且与SLE患者蛋白尿、关节炎以及抗dsDNA抗体、AnuA、β2-GP1等自身抗体的产生有关,HCMV活动性感染可能参与SLE发病。

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