重症监护病房系统性红斑狼疮患者预后因素分析

董光富; 张晓; 雷云霞; 张光锋

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重症监护病房系统性红斑狼疮患者预后因素分析

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目的了解重症监护病房（ICU）危重症系统性红斑狼疮（SLE）患者的预后及其影响因素。方法 1993年6月至2007年6月所有第1次入住ICU的SLE患者纳入组,除外入住ICU后确诊为SLE患者。对在单因素相关分析中提示对SLE患者死亡有明显相关性的临床指标进一步采用多因素回归模型分析。结果符合SLE分类标准的患者共101例,总体病死率为48.6%。入住ICU最常见原因是肺部病变并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。多因素回归分析提示SLE疾病慢性损伤指数（SLICC/ACR DI）＞7.7、急性生理和慢性健康评估指数（APACHE Ⅲ）≥21、肺部病变并发ARDS、败血症休克、颅内出血、血细胞减少、近1个月平均等效泼尼松剂量＞25mg/d和气管插管时间＞4d与ICU危重症SLE患者死亡明显相关。而性别、年龄、SLE疾病活动指数（SLEDAI）＞27、上消化道出血、甲泼尼龙冲击和末月使用环磷酰胺＞1.0g与死亡结果无明显相关性。结论入住ICU危重症SLE患者病死率很高,死亡第1位原因是感染。与其死亡明显相关的因素主要有SLICC/ACR DI＞7.7、APACHE Ⅲ≥21、肺部病变并发ARDS、败血症休克、颅内出血、血细胞减少、近1个月平均等效泼尼松剂量＞25mg/d和气管插管时间＞4d。

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来源
《中华风湿病学杂志》 |2009年第7期||共页
作者
董光富; 张晓; 雷云霞; 张光锋;
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作者单位

广东省医学科学院广东省人民医院风湿免疫科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤;
关键词
红斑狼疮; 系统性; 重症监护病房; 死亡; 预后;

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