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血清软骨寡聚基质蛋白检测在关节炎患者中的意义研究

         

摘要

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)在各类关节炎患者中的差别及对类风湿关节炎(RA)软骨破坏放射学改变的早期预测价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定并对比分析154例各类关节炎患者血清COMP水平的差异,RA患者各项临床指标及2年后关节放射学改良SHARP(vdH-Sharp)指数评分与COOMP行相关性分析。结果与仅有滑膜损害的其他关节炎患者及正常人群比较,RA患者血清COMP显著升高(P<0.05)。骨关节炎(OA)、银屑病关节炎(PSA)患者与正常人群比较血清COMP亦有差异,而与其他滑膜关节炎患者比较差异不大。RA、OA、PSA患者间血清COMP值比较差异无统计学意义。RA患者2年随访发现COMP与患者关节X线的改良SHARP评分前后差值呈正相关(P<0.01,r=0.848),但与初诊时的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、关节功能、改良SHARP评分均无相关性,与初诊时的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵时间、关节肿胀、压痛指数相关(P<0.05)。结论COMP在各类软骨受侵犯关节炎尤其是RA患者血清中异常增高,提示其可为RA软骨病变早期诊断及判断软骨病变进展、预后和治疗效果的一项理想指标。

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