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霉酚酸酯对狼疮肾炎患者肾内炎症细胞浸润与细胞增生的影响

摘要

@@新型免疫抑制剂霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)在狼疮肾炎(lupus nephritis,LN),尤其是那些经环磷酰胺(CTX)等冲击治疗无效的难治性LN患者中的应用效果令人鼓舞[1,2]。近有病理学研究发现MMF对活动性LN肾内炎症细胞浸润、细胞增生等急性指数改善明显[3],但具体机制尚缺乏足够研究。动物模型[4]中发现LN时肾内单核细胞化学趋化蛋白-1(monocyte chemotactic peptide-1,MCP-1)的早期表达与肾内炎症细胞浸润明显相关,而活动性LN患者尿中MCP-1的排泄显著增加,但MMF治疗后肾内MCP-1的表达改变未见研究。已知MMF除选择性抑制淋巴细胞的增生外还可不同程度地抑制体外培养的系膜细胞、内皮细胞及成纤维细胞的增生[5]。因此,本研究观察了活动性LN时MCP-1和CD68、肾内增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达分布及MMF治疗后上述指标表达的改变,旨在探讨MMF用于LN对减少炎症细胞浸润、抑制细胞增生的可能机制。

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