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基线红细胞分布宽度预测原发性胆汁性胆管炎对熊去氧胆酸应答反应的研究

         
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目的 探讨基线红细胞分布宽度（RDW）评估PBC患者对熊去氧胆酸（UDCA）应答的价值。方法 回顾性研究经UDCA治疗1年以上资料完整的67例PBC患者,收集其基线时和治疗1年后的随访数据；UDCA应答情况采用巴黎-Ⅰ标准进行评价,根据基线时RDW值是否高于正常上限（15%）,将患者分为RDW升高组和RDW非升高组,比较2组临床及实验室特征,分析RDW水平与PBC患者基线指标之间的相关性。统计学方法采用t检验、Mann-Whitney检验、χ2检验及Pearson相关和Spearman秩相关分析。结果 67例PBC患者中,RDW升高组28例,RDW非升高组39例,实验室检查结果显示,RDW非升高组与RDW升高组相比,基线总胆红素（TBIL）[（20±15）μmol/L和（29±13）μmol/L,t=-2.517,P=0.014],ALP[（303±55）U/L和（416±83）U/L,t=-6.704,P＆0.01]；谷氨酰转肽酶（GGT）[（328±72）U/L和（393±5）U/L,t=-4.087,P＆0.01],ALT[（85±35）U/L和（104±16）U/L,t=-2.461,P=0.017]；AST[（74±25）U/L和（115±22）U/L,t=-7.057,P=0.001],Mayo评分[（4.4±0.5）分和（5.2±0.6）分,t=-5.781,P＆0.01]均较低,差异有统计学意义（P＆0.05）,而生化应答率[59%和36%]较高,差异有统计学意义（χ2=6.661,P=0.010）。RDW水平与PBC患者TBIL、ALP、GGT、ALT、AST呈正相关,r值分别为0.298、0.609、0.371和0.348、0.508（P＆0.05）。结论 基线时RDW升高的患者生化异常更明显,Mayo风险评分更差,对UDCA的生化应答率更低。

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