抗环瓜氨酸肽抗体对幼年特发性关节炎诊断价值的Meta分析

刘珏; 陈星光; 薛鸣丰; 滕懿群

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目的通过Meta分析系统评价抗CCP抗体在幼年特发性关节炎（JIA）中的诊断价值。方法检索万方数据库、维普中文科技期刊（VIP）数据库、中国知网期刊数据库（CNKI）、中国医学生物文献数据库、Embase、PubMed、Cochrane图书馆等数据库, 收集抗CCP抗体在JIA中诊断价值的文献, 提取数据, 进行质量评价, 采用Stata 12.0软件对纳入文献进行异质性分析, 通过计算敏感度（SEN）、特异度（SPE）以及拟合综合受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）等指标, 综合评估该抗体的诊断价值。结果共纳入30篇中英文文献, 分析显示纳入文献存在阈值效应并具有较高异质性, 采用混合效应模型计算得出合并敏感度[0.16, 95%CI（0.11, 0.22）]、特异度[0.99, 95%CI（0.98, 0.99）]及AUC[0.86, 95%CI（0.83, 0.89）];探究异质性来源发现RF阳性的多关节亚型敏感度[0.65, 95%CI（0.51, 0.76）]远高于其他亚型;同时, 抗CCP抗体在区分JIA患儿和健康儿童[0.99, 95%CI（0.98, 1.00）]的能力优于区分其他疾病患儿[0.74, 95%CI（0.70, 0.77）], 差异具有统计学意义（Z=7.9, P＆0.01）。结论抗CCP抗体虽不能完全作为JIA的早期诊断指标, 但在疾病的初筛、早期治疗等方面能够提供一定的指导性作用;同时对RF阳性的多关节亚型的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

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来源
《中华风湿病学杂志》 |2020年第9期||共页
作者
刘珏; 陈星光; 薛鸣丰; 滕懿群;
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作者单位

浙江省嘉兴市第二医院儿科;

浙江省嘉兴市第二医院小儿骨科;

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正文语种 chi
中图分类小儿全身性疾病;
关键词
关节炎; 幼年型; 抗瓜氨酸化蛋白抗体; 诊断; Meta分析;

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