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系统性硬化病患者血液系统损害的临床特征及危险因素分析

         
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目的探索SSc血液系统损害的临床特点、实验室检查特征及预测SSc发生血液系统损害的危险因素。方法收集2010年1月至2020年4月川北医学院附属医院SSc患者临床资料180例, 回顾性分析其一般情况、临床症状及实验室检查。采用SPSS 19.0软件, 使用t检验、非参数Mann-WhitneyU检验, χ2检验、Logistics回归分析等进行统计学分析。结果① 180例SSc患者中70例SSc合并血液系统损害, 占38.9%。血液系统损害组出现贫血51例（72.9%）, 白细胞减少24例（34.3%）, 血小板减少24例（34.3%）, 2系及2系以上血液系统损害22例。②临床症状:血液系统损害组易出现关节炎（χ2=4.815, P=0.028）, 而在性别、年龄、病程、呼吸道症状、消化道症状、雷诺现象、肺间质病变、肺动脉高压差异无统计学意义（均P＆0.05）。③实验室检查:ESR、CRP在血液系统损害组升高, 而白蛋白减少（Z=-2.448, P=0.014;Z=-2.450, P=0.014;Z=-4.773, P＆0.01）;抗dsDNA抗体和抗核糖体-P阳性率在血液系统损害组较高（χ2=5.428, P=0.020;χ2=8.169, P=0.004）。④预后:在随后的6～12个月随访过程中, 白细胞减少组更易恢复, 而血小板损害组恢复更困难。⑤ Logistics回归分析提示抗核糖体-P抗体阳性可能是SSc血液系统损害的危险因素[OR=3.930, 95%CI（1.130, 13.666）]（P=0.031）。结论 SSc并发血液系统损害常见, 其临床症状表现更严重, 部分患者恢复困难。抗核糖体-P抗体可能是SSc发生血液系统损害的危险因素。

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