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经牙槽嵴顶上颌窦底提升种植重建:Cosic及Summers方法的随机临床比较试验。一份关于并发症及患者偏好的初步报告

         

摘要

目的:比较两种不同的经牙槽嵴顶的上颌窦底提升术式的有效性:Summers方法和Cosci方法.材料和方法:1 5位双侧磨牙和(或)前磨牙缺失的部分牙列缺损患者,剩余牙槽嵴高度为4~7mm,同时在电脑断层片上测量上颌窦底至少有5mm骨厚度.根据Split-mouth的实验设计,患者随机应用Summers方法或Cosci方法行上颌窦底提升术并植入骨代用品后植入种植体.种植体潜入式愈合6个月.种植体用丙烯酸临时冠或义齿负重.临时修复体负重4个月后戴入螺丝固位的金属烤瓷最终修复体.术后1个月及最终修复体戴入后1个月盲法评价疗效,包括修复体和种植体的失败各种并发症、手术时间术者喜好以及患者喜好.所有的患者负重后随访5个月(种植体植入后1年).结果:应用每种方法各植入1 9颗种植体.没有患者失访也没有种植体失败.应用Cosci方法者手术部位无一例不适或并发症而应用Summers方法者有12例患者在骨增量过程中在术区有不适感,且具有统计学意义,同时在这些患者中有1例发生了上颌窦黏膜穿孔.术后,应用Summers方法者有9例患者有头痛,其中3例患者有术区肿胀.应用Cosci方法植入种植体的手术时间较短且具有统计学意义(平均时间分别为33min与24min).2位术者及1 5位患者中的14位更倾向于Cosci方法.结论:两种上颔窦底提升术同样有效,但是Cosci方法手术需时少,术中及术后反应小更为患者所倾向.

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