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中国人脑静脉及静脉窦血栓形成的临床特点

         
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目的 分析中国人脑静脉及静脉窦血栓形成(CVT)的临床特点,以提高国内脑静脉及静脉窦血栓形成的早期诊断率,减少误诊率及死亡率.方法 对我国1998～2006年文献报道的461例CVT患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗经过及预后进行回顾性分析.结果 CVT发病年龄多在20～40岁,多数为急性或亚急性发病.其病因中,继发于感染病灶的占18%;非感染性原因占60%左右,其中产褥期发病占39.7%.上矢状窦血栓形成是最常见的CVT.CVT主要临床表现:头痛占88%,视乳头水肿占48.9%,局灶性或全身性的癫(癎)占27.6%,神经系统局灶体征占21.6%和意识障碍占18.5%.目前抗凝溶栓治疗是比较公认的治疗CVT的方法,可使CVT的死亡或完全致残率下降15%,超过80%的患者可以存活,但仍有13%～20%的患者死亡.结论 中国人CVT的临床表现变异很大且缺乏特异性,常见于育龄期妇女.因此,关注患者是否存在CVT发生的高危因素,尽早行颅脑CT、MRI、MRA或DSA检查,明确诊断后应积极地抗凝治疗,并纠正病因、对症治疗.溶栓联合介入治疗可能具有更好的临床前景.

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