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脑血管畸形出血后的治疗时机及方法选择

         

摘要

目的 探讨脑血管畸形出血后的治疗时机及方法的选择.方法 56例脑动-静脉畸形患者均采用经股动脉插管行选择性全脑血管造影.出血量大者先开颅手术、血肿清除或去骨瓣减压、颅内动静脉畸形(AVM)切除,然后全脑血管造影,利用Magic微导管及NBCA胶行介入栓塞治疗.结果 22例患者7d 内仅用NBCA栓塞治愈,且未留下任何后遗症,26例经血肿清除术后30 d栓塞治愈,其中8例在血肿清除术中部分切除AVM后7 d再栓塞治愈,8例手术全切AVM;14例患者遗留不同程度的偏瘫、失语、智力下降.所有患者随访6个月均无复发.结论 早期确诊AVM的关键是尽早行全脑血管造影,NBCA栓塞是治疗AVM理想、安全、可靠的方法,早期治疗能明显减少后遗症.

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