北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析

孙玉衡; 冯立群; 张微微; 王伊龙

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目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性.方法 287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38～80岁,平均64岁.所有患者均伴有偏瘫,头颅CT未见出血及责任梗死灶,无溶栓禁忌证.202例接受rt-PA治疗,分为A组与B组,A组8 8例,给予rt-PA0.9 mg/kg.B组114例,给予rt-PA0.6-0.8 mg/kg.C组(对照组)8 5例患者给予低分子右旋糖酐、复方丹参等治疗.分别比较治疗前与治疗后11d、21d、90d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthe1指数,并进行疗效评定.结果 A组、B组分别与C组90d的NIHSS评分、Barthel指数相比有显著差异.A组、B组及C组的基本痊愈及显著改善率分别为69%、77%及40%.A组、B组分别与C组脑出血的发生率为7.96%、4.38%及0%.症状性出血(4.55%、2.63%及0%),非症状性出血(2.63%、1.75%及0%).结论超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的.不同剂量的rt-PA均减轻了脑梗死的致残率,但两组间无明显差异.中国人rt-PA溶栓治疗最佳剂量尚需要进一步进行大样本的前瞻性、多中心、随机对照研究.

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来源
《中国卒中杂志》 |2006年第6期|389-393|共5页
作者
孙玉衡; 冯立群; 张微微; 王伊龙;
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作者单位

100000,北京市,北京大学第四临床医学院神经内科;

北京安贞医院神经内科;

北京军区总医院神经内科;

北京天坛医院神经内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类神经病学与精神病学;
关键词
重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂; 脑梗死; 静脉溶栓;

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