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高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素分析

         
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目的 探讨高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素.方法 回顾性纳入未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死患者,根据是否进行高压氧治疗(压力0.2 Mpa,稳压60 min,每日1次)分为高压氧组和对照组.应用NIHSS评分评估患者出院时神经功能缺损程度,观察高压氧治疗是否有效.将出院NIHSS评分较脑梗死发病24 h内评分下降≥4分作为治疗显效的标准,应用多因素Logistic回归分析,探讨术后脑梗死疗效的影响因素.结果 共纳入56例患者,平均年龄53.63±11.02岁,其中男性24例(42.9％).高压氧组41例,对照组15例.高压氧组出院NIHSS评分低于对照组[6(4～8)分vs 12(7～15)分,P=0.001].纳入患者中治疗显效22例(39.3％),多因素Logistic回归分析显示,脑梗死发病24 h内NIHSS评分高(OR 1.411,95％CI 1.134～1.756,P=0.002)是未破裂动脉瘤术后脑梗死治疗显效的独立影响因素;与未行高压氧治疗对比,高压氧治疗1～5次(OR 16.454,95％CI 1.326～204.191,P=0.029),高压氧治疗6～9次(OR 20.966,95％CI 1.996～220.253,P=0.011),高压氧治疗≥10次(OR 47.026,95％CI 3.651～605.774,P=0.003)与术后脑梗死治疗显效呈独立正相关.结论 高压氧治疗颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死有效,脑梗死发病24 h内NIHSS评分及高压氧治疗是未破裂颅内动脉瘤术后脑梗死治疗显效独立影响因素.

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