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脑微出血与认知功能障碍的相关性研究

         
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目的探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者认知功能损害的临床特征及相关因素。方法前瞻性入组2017年1月-2021年1月就诊的CMBs患者(CMBs组)和受教育程度相匹配的健康人群(对照组),采用MMSE、MoCA和临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评价整体认知功能和不同认知域功能状态。比较2组的临床资料和认知功能的差异。在CMBs组中分析CMBs的数量和部位与MoCA总分和不同认知域得分的相关性。在CMBs组中分析认知下降的危险因素。结果CMBs组和对照组各纳入110例研究对象,CMBs组年龄(P=0.045)、高血压比例(P=0.003)以及使用抗血小板药物比例(P=0.015)高于对照组,MMSE(P=0.019)、MoCA(P=0.026)低于对照组,CDR评分(P<0.001)高于对照组。在CMBs患者中,CMBs数目与MoCA量表得分负相关(rs=-0.93,P<0.001);深部CMBs与视空间及执行能力(F=-8.09,P=0.017)、定向力(F=-1.33,P=0.041)及抽象能力(F=-8.03,P=0.023)呈负相关,皮质-皮质下CMBs与延迟记忆(F=-28.57,P=0.001)、语言能力(F=-2.88,P=0.038)呈负相关,混合型CMBs与注意力得分呈负相关(F=-8.70,P=0.012)。多因素logistic回归分析显示,CMBs数量是认知障碍的独立危险因素(OR 7.106,95%CI 3.026~15.309,P=0.001)。结论CMBs与年龄、高血压及使用抗血小板药物有关,在CMBs人群中,CMBs是认知障碍的独立危险因素,且与视空间及执行、定向力及抽象能力、延迟记忆、语言能力及注意力等认知域的损害相关。

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